Fachärztin / Facharzt. Weiterbildung, Prüfung, Gehalt.

Rechtsgrundlage

Weiterbildungsordnung der jeweiligen Landesärztekammer auf Grundlage der Heilberufe-Kammergesetze der Länder; Muster ist die MWBO 2018 der Bundesärztekammer, zuletzt aktualisiert am 03.07.2026. [1, 2]

Beginn

Erst nach der Approbation oder mit einer Erlaubnis zur Ausübung des ärztlichen Berufs nach der Bundesärzteordnung. [1]

Dauer

Je nach Facharztkompetenz in der Regel mindestens 60 oder 72 Monate. Die Zeiten und Inhalte sind Mindestanforderungen; können Inhalte nicht in der Mindestzeit erworben werden, verlängert sich die Weiterbildung. [1, 3]

Form

Grundsätzlich ganztägig und in hauptberuflicher Stellung, im Rahmen angemessen vergüteter ärztlicher Tätigkeit an zugelassenen Weiterbildungsstätten, ambulant oder stationär. [1]

Leitung

Durch Ärztinnen und Ärzte, die von der Landesärztekammer zur Weiterbildung befugt sind. [1]

Abschluss

Prüfung vor der Landesärztekammer; bei Bestehen stellt die Kammer eine Anerkennungsurkunde aus. [1]

Aufbau der Weiterbildungsordnung

Die MWBO gliedert sich in drei Abschnitte. Abschnitt A enthält die allgemeinen Regeln zu Befugnis, Weiterbildungsstätten, Dokumentation, Prüfung und Anerkennung. Abschnitt B beschreibt die Gebiete mit ihren Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen, Abschnitt C die Zusatz-Weiterbildungen. [1]

• Gebiet: definierter Teil einer Fachrichtung, z. B. Chirurgie oder Innere Medizin. Ein Gebiet kann mehrere Facharztkompetenzen umfassen: Zur Chirurgie gehören etwa Allgemeinchirurgie, Gefäßchirurgie, Herzchirurgie, Kinder- und Jugendchirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie, Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie, Thoraxchirurgie und Viszeralchirurgie. [1]
• Facharztkompetenz: führt zur Facharztbezeichnung, z. B. „Fachärztin für Innere Medizin und Kardiologie“. [1]
• Schwerpunktkompetenz: baut auf einer Facharztkompetenz auf; die Kinder- und Jugendmedizin kennt etwa Schwerpunkte wie Neonatologie, Neuropädiatrie oder Kinder- und Jugend-Kardiologie. [1]
• Zusatz-Weiterbildung: ergänzt Facharzt- oder Schwerpunktinhalte, ohne die Gebietsgrenzen zu erweitern, etwa Notfallmedizin, Intensivmedizin oder Palliativmedizin. Abschnitt C führt 48 Zusatz-Weiterbildungen. [1]

Kompetenzbasierung und eLogbuch

Die MWBO 2018 richtet die Weiterbildung an Kompetenzen statt an reinen Zeit- und Zahlenvorgaben aus. Für jede Facharztkompetenz beschreibt sie Inhalte in den Rubriken „Kognitive und Methodenkompetenz“ (Kenntnisse) und „Handlungskompetenz“ (Erfahrungen und Fertigkeiten), teils mit Richtzahlen. [4] Dokumentiert wird kontinuierlich im elektronischen Logbuch; die befugte Ärztin oder der befugte Arzt bestätigt dort den Weiterbildungsstand mindestens einmal jährlich und hält die Weiterbildungsgespräche fest. [1] Das eLogbuch der Bundesärztekammer ist seit 1. Juli 2020 in Betrieb und bei allen Ärztekammern eingeführt; Registrierung und Anmeldung laufen über das Mitgliederportal der jeweiligen Kammer. Ob die Nutzung verpflichtend ist, regelt jede Kammer selbst. [4] Ergänzend empfiehlt die Bundesärztekammer für viele Fächer unverbindliche Weiterbildungspläne, die die Kompetenzen näher erläutern. [5]

Weiterbildungsbefugte und Weiterbildungsstätten

Die Befugnis erteilt die Ärztekammer auf Antrag. Voraussetzung ist, dass die Ärztin oder der Arzt die betreffende Bezeichnung führt, fachlich und persönlich geeignet ist und nach Abschluss der eigenen Weiterbildung mehrjährig in dem Bereich tätig war. Befugte müssen die Weiterbildung persönlich leiten, die Richtigkeit der Dokumentation bestätigen und mindestens einmal jährlich ein Gespräch über den Stand der Weiterbildung führen. [1] Weiterbildungsstätten sind Universitätskliniken sowie von der Kammer zugelassene Einrichtungen, darunter Praxen niedergelassener Ärztinnen und Ärzte; sie müssen unter anderem ausreichend typische Krankheitsbilder und eine angemessene personelle und apparative Ausstattung bieten. [1] Welche Befugnisse und Weiterbildungsstätten es gibt, veröffentlichen die Landesärztekammern; eine bundesweite Liste führt die Bundesärztekammer nicht. [3]

Mindestdauer ausgewählter Facharztkompetenzen

Quellen: MWBO 2018, Fassung 03.07.2026 [1]; Weiterbildungszeiten laut den fachlich empfohlenen Weiterbildungsplänen der Bundesärztekammer [6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13]. Maßgeblich ist die Weiterbildungsordnung der zuständigen Landesärztekammer.

Facharztprüfung

1. Zeugnisse und Antrag

   Befugte stellen über die abgeleistete Zeit ein Zeugnis aus, das die erworbenen Kompetenzen darlegt und zur fachlichen Eignung Stellung nimmt; auf Antrag ist es grundsätzlich innerhalb von drei Monaten auszustellen. Über die Zulassung zur Prüfung entscheidet die Ärztekammer anhand der Zeugnisse und Nachweise. [1]

2. Prüfung vor dem Ausschuss

   Der Prüfungsausschuss besteht aus drei Ärztinnen oder Ärzten, von denen zwei die zu prüfende Bezeichnung besitzen. Die Prüfung findet spätestens sechs Monate nach der Zulassung statt, ist nicht öffentlich und dauert mindestens 30 Minuten. [1]

3. Ergebnis

   Nach bestandener Prüfung stellt die Kammer die Anerkennungsurkunde aus. Bei Nichtbestehen kann sie die Weiterbildungszeit verlängern – bei Facharztweiterbildungen um höchstens zwei Jahre; eine Wiederholung ist frühestens nach drei Monaten möglich. [1]

Teilzeit, Unterbrechungen und Wechsel

• Teilzeit: zulässig, wenn sie in Gesamtdauer, Niveau und Qualität einer ganztägigen Weiterbildung entspricht; das ist in der Regel gewährleistet, wenn sie mindestens die Hälfte der wöchentlichen Arbeitszeit umfasst. Die Weiterbildungszeit verlängert sich entsprechend. [1]
• Abschnitte: Weiterbildungszeiten können grundsätzlich in Abschnitten von mindestens drei Monaten abgeleistet werden, sofern Abschnitt B oder C nichts anderes vorsieht. [1]
• Unterbrechungen: Zeiten ohne Weiterbildung werden grundsätzlich nicht angerechnet; unschädlich sind Unterbrechungen von insgesamt höchstens sechs Wochen im Kalenderjahr. Tariflicher Erholungsurlaub gilt nicht als Unterbrechung. [1]
• Weitere Facharztbezeichnung: Bei einer zweiten Facharztweiterbildung können gleichwertige Zeiten angerechnet werden; die verbleibende Zeit darf aber höchstens um die Hälfte der Mindestdauer verkürzt werden. [1]

Befristete Arbeitsverträge

Arbeitsverträge von Ärztinnen und Ärzten in Weiterbildung dürfen nach dem ÄArbVtrG befristet werden, wenn die Beschäftigung einer zeitlich und inhaltlich strukturierten Weiterbildung dient. Für die Facharztweiterbildung ist eine Befristung bis zu insgesamt acht Jahren zulässig. Sie darf nicht kürzer sein als der Zeitraum, für den die oder der Weiterbildende befugt ist. Elternzeit sowie Beurlaubungen oder Teilzeit zur Kinderbetreuung oder Pflege werden mit Einverständnis der Ärztin oder des Arztes nicht auf die Höchstdauer angerechnet. [15]